住院病历书写内容及要求 1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊治 疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。 2.入院记录是指患者入院后，由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成；24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成，24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。 3.入院记录的要求及内容。 （一）患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状（或体征）及持续时间。 （三）现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况，应当按时间顺序书写，并结合中医问诊，记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化，以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。
B超，即B型超声检查，是一种使用B型超声诊断仪诊断人体疾病的检查诊断方式。B超在临床上应用很广泛。通过B超可获得人体内脏各器官比较清晰的各种切面图形。B超比较适用于肝、胆、肾、膀胱、子宫、卵巢等多种脏器疾病的诊断。B超检查的价格比较便宜，又无不良反应，可反复检查。
当我们去医院检查的时候，是需要抽血或者做B超之类的检查的，当这些检查结果出来的时候，会有报告单，这些报告单同样的也叫医院证明，但凡你从进医院，到出医院，中间到你手上的单子，都是叫医院证明。
体检报告注意事项 1.核对个人信息 在查看体检报告之前，一定要核对个人信息，确保体检报告是您的。如果发现个人信息有误，需要及时联系体检中心的工作人员进行更正。 2.仔细阅读体检报告 体检报告中包含了很多指标和数据，需要仔细阅读，了解自身身体状况。如果对某些指标或数据不理解，可以咨询医生或者体检中心的工作人员。 3.定期体检 体检只是了解自身身体状况的一个手段，定期体检可以帮助我们及时发现身体问题，及时进行。建议每年进行一次体检，以保障自身身体健康。