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根据《医疗机构病历管理规定》第十五条规定医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查()同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
填写诊断证明书应该注意哪些事项？
1、填写必要信息
所谓必要信息，就是姓名，性别，年龄，出生地，入院日期等等。一定要按实际情况填写，不要随意的编写，都是会归入病人的病例档案的。
2、诊断证明
诊断证明是医生写的关于他对你的身体的检查得出的结论，必须使用医学的专业术语，不能书写通俗的话语。一是为了让其他的医生有参考的依据，二是为了让病人相信自己，同时提升自己的专业素养。
3、出具
病人需要注射的药品有哪些，病人需要购买的药品有哪些，配置比例是多少，吃几次等等的问题。这个部分是给药房的卖药师和调配师看的，也是给病人看的，让病人可以更好的恢复。
此外，还有一些注意事项。各个医院出具的诊断证明书是不同的，也可能随时更换，医生开具的证明要自己妥善的保存。诊断证明上不可以出现修改涂抹的现象，出现了要重新书写。医生书写的字迹可以潦草一点，因为工作太忙，但一定要保证其他人能够看懂。同样，没有医院的公章扣在诊断证明上，诊断证明是无效的。
病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述；小儿或神志不清者要写明代诉人姓名及与患者的关系等 .
1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。
2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 .
3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。
4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。
5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。
6、法定传染病应注明疫情报告情况。